실비보험청구3 백내장 수술, 실비보험 적용될까? 2025년 기준 총정리 백내장 수술을 고민 중이라면 '실비보험 적용될까?'라는 생각, 한 번쯤 해보셨죠?하지만 백내장 수술이라고 해서 모두 실비 적용이 되는 건 아닙니다.이번 포스팅에서는 백내장 수술 실비 청구가 가능한지 2025년 기준, 정확한 기준과 주의사항을 정리해드릴게요.1. 백내장 수술, 실비보험 적용 가능할까?질병 코드 부여 여부가 관건입니다. (예: 백내장 H25.0)노안 교정 목적 수술은 실비 적용이 안 됩니다.질병 치료 목적이어야 보험 적용이 가능합니다.노화로 인한 백내장, 외상성 백내장 등은 인정.라식/라섹/다초점렌즈 삽입술은 인정 안 됨.2. 실비보험 적용 기준 정리진단서: 질병명을 명확히 표기 (예: 노년성 백내장 H25.1)수술 확인서: 수술명, 수술일자, 수술 목적을 명시진료비 세부 내역서: 비용 구체.. 2025. 6. 2. 물리치료도 실비 되나요? 병원, 보험사 기준 총정리! 마사지랑 치료는 다릅니다 “병원에서 물리치료 받았는데 실비 청구가 안 됐어요...”실제로 이런 상황, 생각보다 정말 많습니다. 저도 처음에는 물리치료도 당연히 실비 되는 줄 알았거든요.“치료 받았는데 왜 안 되지?” 싶은데, 실비 적용은 '치료 목적' + '의사의 진단'이 전제돼야 가능합니다. 물리치료 실비 적용 여부 정리구분실비 적용 여부도수치료 (물리치료사 시술)✅ 가능 (진단서/질병코드 포함 시)물리치료 + 질병코드 (허리통증 등)✅ 가능 (통증 치료 목적)마사지·찜질·단순 피로회복❌ 불가능 (치료 목적 아님)한의원 물리치료❌ 대부분 불가 👇지금 확인해보면, 의외로 도움이 될 수도 있어요👇 제가 직접 겪었던 실비 청구 경험회사에서 일하다가 허리를 삐끗해서 병원에 갔고, Lumbago (요통)라는 질병코드로 진단서를.. 2025. 4. 24. 신장초음파 실비 적용되나요? 병원마다 다른 기준, 진단 목적일 때만 가능! 건강검진에서 신장(콩팥) 초음파 검사를 권유받았는데, 이거 실비 적용되나요?의외로 많은 분들이 이렇게 물어보세요. 저도 처음엔 단순 초음파라면 다 실비 청구되는 줄 알았거든요.하지만 결론부터 말씀드리면, “건강검진 목적”이면 안 되고, “질병 진단 목적”이어야 실비가 됩니다.게다가 병원마다 적용 기준이 조금씩 달라서 청구 전에 꼭 확인이 필요해요!! 신장초음파 실비 적용 요약구분실비 적용 여부건강검진용 초음파❌ 실비 청구 불가의심 질환 진단 목적✅ 실비 청구 가능진료기록 없이 단독 검사❌ 청구 거절 가능성 높음의사 소견서 + 진료기록 있는 경우✅ 높은 확률로 승인 👇지금 확인해보면, 의외로 도움이 될 수도 있어요👇 직접 경험 – 저는 이렇게 실비를 받았습니다저는 건강검진에서 단백뇨 수치가 살짝 높.. 2025. 4. 24. 이전 1 다음
